Миноксидил

Источник: t.me/defplusbadovik

Введение
Все знают, что миноксидил бустит рост волос. Давайте рассмотрим его особенности и побочные эффекты.

Срок действия миноксидила

Было проведено исследование стабильности миноксидила в различных базах, которое показало, что миноксидил сохраняет стабильность в течение 90 дней. [1]

Миноксидил и брови

В исследовании с участием 40 пациентов было показано, что 2% лосьон миноксидила значительно улучшает рост бровей по сравнению с плацебо. Эффективность оценивалась по количеству и диаметру волосков на бровях, а также по удовлетворенности пациентов. [2]

В другом исследовании брался 3% миноксидил и показал такой же результат как и биматопрост (0.03%). [3]

Полезные свойства миноксидила (за исключением основной)

Действует как вазодилататор (расширение сосудов и увеличение кровотока), снижая периферическое сопротивление сосудов. [4]

Составы

  • Составы с этанолом способствуют большему удержанию миноксидила в коже и волосах в течение первых двух часов. [5]

  • Состав с высоким содержанием пропиленгликоля увеличивал проникновение миноксидила через кожу спустя 12 часов. [6]

  • 5% концентрация обеспечивает лучшие результаты в отношении роста волос. [7]
Формы
Пенный миноксидил

5% пена миноксидила эффективна для лечения андрогенной алопеции у мужчин. В 16-недельном двойном слепом, плацебо-контролируемом испытании 5% пена показала значительное увеличение количества волос и улучшение субъективной оценки состояния волос по сравнению с плацебо. [8]

В исследовании на женщинах с андрогенной алопецией 5% пена миноксидила, применяемая один раз в день, показала аналогичную эффективность, как и 2% раствор, применяемый дважды в день. [9]

Пена вызывает меньше побочных эффектов в виде зуда и перхоти, чем жидкая форма. [10]

Исследование показало, что миноксидил в виде пены быстро проникает в волосяные фолликулы, что делает его эффективным средством доставки активного вещества. [11]

Исследования показали, что 5% раствор и пена миноксидила эффективны для лечения андрогенной алопеции у мужчин и женщин. [12]

Миноксидил мазь

Водо-масляный крем (мазь) с миноксидилом имеет в 4 раза более высокую скорость проникновения по сравнению с кремом на водной основе и мазью. Водо-масляные системы обеспечивают лучшее высвобождение и проникновение активного вещества. [13]

Таблетированный миноксидил

В исследовании на 30 мужчинах применение миноксидила 5 мг ежедневно в течение 24 недель показало значительное увеличение числа волос и их диаметра. [14]

Быстро абсорбируется из ЖКТ, имеет период полувыведения около 4 часов и биотрансформируется в печени. [15] Таблетированный миноксидил показан тем, кто от жидкого испытывает раздражение. [16]

Таблетированный миноксидил в дозировке 1–5 мг в день рассматривается как безопасная и эффективная альтернатива топическому миноксидилу. [17]

Комбинирование разных форм

Исследования показывают, что сочетание различных форм миноксидила, например, пены и раствора, может улучшить удобство применения и минимизировать побочные эффекты. Например, использование пены утром и раствора вечером может снизить раздражение кожи и увеличить удобство применения. [18]

Если вы планируете использовать разные формы миноксидила, важно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Консультируйтесь со специалистом перед началом
  • Начинайте с одной формы, чтобы оценить реакцию и переносимость
  • Постепенно вводите вторую форму, наблюдая за реакцией кожи и общим состоянием
  • Следуйте инструкции по применению и не превышайте рекомендованные дозировки
Побочные эффекты
Наиболее распространенными побочными эффектами при таблетированном миноксидиле были гипертрихоз (93% пациентов) и отек ног (10%). [19] При этом гипертрихоз проходит после прекращения курса. [20]

При почечной недостаточности был случай синдрома Стивенса-Джонсона при приеме таблетированного миноксидила. При этом, есть исследование, в котором долгосрочное применение миноксидила привело к стабилизации или улучшению функции почек у большинства пациентов, некоторые из которых смогли отказаться от диализа. [21]

Шелушение кожи и зуд при жидком или пенном миноксидиле. РЕШЕНИЕ: заменить на форму в таблетках.

Миноксидил может вызвать временное увеличение выпадения волос, что связано с переходом волосяных фолликулов из фазы телогена (покоя) в фазу анагена (роста). Это явление, известное как "telogen effluvium", является временным и обычно наблюдается в начале лечения. Волосы, которые выпадают, заменяются новыми, более сильными волосами. [22]

Миноксидил стимулирует сокращение фазы телогена и ускоряет переход фолликулов в фазу анагена. [23]

  • Долгосрочное применение миноксидила может приводить к увеличению массы левого желудочка сердца, что связано с его эффектом на сосудистую систему. [24]
Миноксидил и артериальное давление

Миноксидил эффективно снижает артериальное давление у пациентов с тяжелой гипертензией, особенно у тех, кто не отвечает на стандартное лечение. В исследовании с участием 18 пациентов средняя доза миноксидила снизила давление с 165/109 до 138/89 мм рт. ст. без значительной ортостатической гипотензии. [25]

Миноксидил быстро и эффективно снижает артериальное давление. В другом исследовании у пациентов с тяжелой гипертензией миноксидил снизил давление с 204/126 до 142/86 мм рт. ст. за 12 часов. [26]

Долгосрочное применение миноксидила в сочетании с другими гипотензивными препаратами позволяет поддерживать контроль артериального давления. В исследовании с 87 пациентами среднее давление снизилось с 206/129 до 158/98 мм рт. ст. после одного месяца лечения. [27]

При длительном применении миноксидил продолжает эффективно снижать артериальное давление без развития толерантности. В исследовании с 28 пациентами среднее артериальное давление снизилось с 209/115 до 157/87 мм рт. ст. после года лечения. [28]

Миноксидил и частота сердечного сокращения

Миноксидил вызывает увеличение частоты сердечных сокращений, что связано с его вазодилататорным эффектом. В одном исследовании частота пульса увеличилась на 21.4 удара в минуту после начала лечения миноксидилом. [29] В другом исследовании назывались цифры увеличения на 3-5 ударов в минуту в первые несколько дней. [30]

Для контроля частоты сердечных сокращений миноксидил часто комбинируется с бета-блокаторами или другими препаратами, которые уменьшают тахикардию. В исследовании с 14 пациентами, получавшими миноксидил в сочетании с пропранололом и диуретиками, удалось эффективно контролировать частоту сердечных сокращений и артериальное давление. [31]

Миноксидил эффективно снижает артериальное давление, но может вызывать увеличение частоты сердечных сокращений. Для контроля этих эффектов часто используется комбинированная терапия с бета-блокаторами и диуретиками.
Миноксидил и седина

Цинк снижает уровень меди в организме, что приводит к седине волос. Употребляем медь.

Исследование, проведенное в Саудовской Аравии, показало, что 26% из 453 участников заметили поседение волос при длительном использовании миноксидила. Эти изменения чаще наблюдались у людей с семейной историей раннего поседения. Также 14.8% участников заметили другие изменения цвета волос. [32]

В обзоре дерматологических побочных эффектов миноксидила отмечены случаи изменения цвета волос, включая пожелтение (ксантотрихию). [33]

Применение миноксидила несовершеннолетним

Миноксидил может быть эффективен для лечения различных типов алопеции у детей. При этом могут быть побочки (гипертрихоз, тошнота, рвота). Не критично, но действуем под контролем специалиста. [34]

В одном исследовании 63 детей, получавших низкодозовый таблетированный миноксидил, побочные эффекты, такие как гипертрихоз, были минимальными и контролируемыми. [35]

Нужно смотреть на предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям. Также не забываем про почки.

Миноксидил и гормоны

Миноксидил увеличивает активность аромотазы (фермент, транспортирующий андрогены в эстроген). Следовательно, снижает ДГТ и увеличивает производство эстрадиола. Это нужно для лечения алопеции. Потому что завышенный ДГТ вызывает алопецию. Фактически миноксидил - это антиандроген. [36]

Миноксидил и эрекция

В одном исследовании миноксидил сравнивался с нитроглицерином и плацебо для лечения эректильной дисфункции. Миноксидил (2% раствор) показал значительное увеличение диаметра, жесткости и артериального кровотока полового члена по сравнению с нитроглицерином и плацебо. Побочные эффекты были минимальными, что делает миноксидил потенциальным средством для лечения органической импотенции. [37]

В исследовании на 15 мужчинах с повреждением спинного мозга местное применение 2% раствора миноксидила показало положительный эректильный ответ у 4 пациентов. Эти результаты указывают на то, что миноксидил может быть эффективен для лечения эректильной дисфункции у пациентов с неврологическими нарушениями. [38]

В исследовании с участием 21 пациента с эректильной дисфункцией было показано, что 2% раствор миноксидила, нанесенный на головку полового члена за 20 минут до полового акта, не оказал значительного эффекта на жесткость или размер эрекции у большинства пациентов. Только один пациент с психогенной импотенцией заметил улучшение после применения миноксидила. [39]
Применение миноксидила
Миноксидил в связки с другими добавками/препаратами

Если миксовать с финастеридом или дудастеридом, то лечение алопеции будет эффективнее. НО! Нужно понимать, что это препараты, которые очень сильно понижают ДГТ. Суть лечения алопеции всегда в понижении ДГТ. Сначала анализы, потом эксперименты. [40]

В сочетании с ретинолом (витамин А) улучшается проникновение миноксидила и усиливается его действие на рост волос. Ретинол применялся в жидком виде, добавленный в миноксидил. [41]

Миноксидил и мезороллер (дермароллер)

Микронидлинг (так называется процедура работы мезороллером) однозначно топ. Нужно именно для увеличения плотности волос.

Исследование с участием 20 пациентов с андрогенной алопецией показало, что микронидлинг с миноксидилом был более эффективен, чем микронидлинг с мультивитаминным раствором. В группе с миноксидилом наблюдалось значительное увеличение плотности волос. [42]

В исследовании с участием 100 пациентов было показано, что сочетание микронидлинга и миноксидила значительно улучшает рост волос по сравнению с использованием одного миноксидила. Среднее увеличение числа волос в группе с микронидлингом и миноксидилом составило 91.4 волос на квадратный сантиметр против 22.2 волос в группе с миноксидилом без микронидлинга. [43]

Микронидлинг улучшает проникновение миноксидила и стимулирует рост волос за счет активации факторов роста. [44]
Как заканчивать курс миноксидила

Прекращение применения миноксидила приводит к потере вновь выросших волос. Через несколько месяцев после прекращения применения количество волос возвращается к исходным значениям, и в некоторых случаях может упасть ниже исходного уровня. [45]

Рекомендуется постепенно снижать дозировку миноксидила, чтобы избежать резкой потери волос. Например, можно уменьшить частоту применения с ежедневного до через день в течение нескольких недель, а затем до один раз в неделю.

Пишется, что финастерид может помочь закрепить эффект, но опять же, это для снижения ДГТ. Я бы не рисковал. [46]

Если начнется значительная потеря волос, можно временно возобновить применение миноксидила.
Аналоги для роста волос
Раствор на основе кофеина (0.2%) практически не уступает миноксидилу по результатам следующего исследования [47]:
Через 6 месяцев группа, использующая 5% раствор миноксидила, показала улучшение роста волос на 11,6%. Группа, использующая 0,2% раствор кофеина, показала улучшение на 10,6%.
Биматопрост (0.03%) используется для ресниц и бровей. Выше прикреплял исследование об этом.
Вышеизложенные рекомендации применять после консультации с врачом!
Источники
[1] https://www.semanticscholar.org/paper/Stability-of-minoxidil-in-Espumil-foam-base.-Geiger-Sorenson/f9083a8b0b0b899c0470b76aca75ce71772ad973
[2] https://www.semanticscholar.org/paper/Minoxidil-2-lotion-for-eyebrow-enhancement%3A-A-study-Lee-Tanglertsampan/d678e4b501e3b40b24502902af672a115b3cad35
[3] https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1346-8138.2012.01579.x
[4] https://journals.lww.com/cardiovascularpharm/abstract/1980/00022/pharmacology_and_pharmacokinetics_of_minoxidil.2.aspx
[5] https://jpharmsci.org/article/S0022-3549(16)30382-3/abstract
[6] https://jpharmsci.org/article/S0022-3549(16)30382-3/abstract
[7] https://www.eurekaselect.com/article/41603
[8] https://www.jaad.org/article/S0190-9622(07)00760-8/abstract
[9] + [10] https://www.jaad.org/article/S0190-9622(10)01811-6/abstract
[11] https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0939641110001591?via%3Dihub
[12] https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/09546634.2021.1945527
[13] https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/0378517389901087?via%3Dihub
[14] https://link.springer.com/article/10.1007/s13555-020-00448-x
[15] https://journals.lww.com/cardiovascularpharm/abstract/1980/00022/pharmacology_and_pharmacokinetics_of_minoxidil.2.aspx
[16] + [17] https://www.jaad.org/article/S0190-9622(20)32109-5/abstract
[18] https://www.eurekaselect.com/article/41603
[19] https://link.springer.com/article/10.1007/s13555-020-00448-x
[20] https://journals.lww.com/cardiovascularpharm/abstract/1980/00022/clinical_response_of_hypertensive_children_to.12.aspx
[21] https://www.semanticscholar.org/paper/Stevens-Johnson-syndrome-associated-with-oral-a-Callen-Church/42e51d96eaeddc7aff69f04d5945979e5f5b5f95
[22] + [23] https://www.eurekaselect.com/article/41603
[24] https://www.semanticscholar.org/paper/Structural-and-functional-consequences-of-cardiac-Moravec-Ruhe/47580e62c35dc9fe379a641629563e10b5055524
[25] https://www.ajconline.org/article/S0002-9149(77)80029-5/abstract
[26] https://journals.lww.com/cardiovascularpharm/abstract/1980/00022/rapid_reduction_of_severe_hypertension_with.13.aspx
[27] https://academic.oup.com/qjmed/article-abstract/50/2/175/1487478?redirectedFrom=fulltext
[28] https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1445-5994.1983.tb04546.x
[29] https://www.jci.org/articles/view/107926
[30] https://bpspubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2125.1988.tb03410.x
[31] https://link.springer.com/article/10.1007/BF00560251
[32] https://www.pagepress.org/journals/index.php/dr/article/view/9745
[33] https://www.semanticscholar.org/paper/%5BXANTHOTRICHIA-(YELLOWING-OF-THE-HAIR)-DUE-TO-Lyakhovitsky-Warshavsky/f67489a016b6980daf67c29a3ab20b39abdd210f
[34]https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dth.13950
[35] https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/ijd.16373
[36] https://www.dovepress.com/new-target-for-minoxidil-in-the-treatment-of-androgenetic-alopecia-peer-reviewed-fulltext-article-DDDT
[37] https://www.auajournals.org/doi/10.1016/S0022-5347%2817%2937712-1
[38] https://www.semanticscholar.org/paper/Transcutaneous-minoxidil-in-the-treatment-of-in-Beretta-Saltarelli/f584cd9550b472dd7cf3be7e5f3cd3ff76fd41d7
[39] https://www.auajournals.org/doi/10.1016/S0022-5347%2817%2935217-5
[40] https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/fullarticle/2788258
[41] https://www.jstage.jst.go.jp/article/bpb/30/1/30_1_21/_article
[42] https://www.clinsurggroup.us/articles/IJDCR-6-137.php
[43] https://journals.lww.com/ijot/fulltext/2013/05010/a_randomized_evaluator_blinded_study_of_effect_of.3.aspx
[44] https://inplasy.com/inplasy-2023-1-0031/
[45] https://www.jaad.org/article/S0190-9622(87)70179-0/abstract
[46] https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/fullarticle/2788258
[47] https://karger.com/spp/article/30/6/298/295917/An-Open-Label-Randomized-Multicenter-Study
Главная
Большие гайды
Разные статьи